Santé & Vie pratique
Déficit Sécu 2026 : impact sur les pensions, les soins et le reste à charge
📌 En résumé
La Cour des comptes a rendu public le 27 mai 2026 son rapport annuel sur la Sécurité sociale, dont le déficit a atteint 21,6 milliards d’euros en 2025. Une baisse à 19,4 milliards était attendue en 2026, mais la Commission des comptes de la Sécurité sociale anticipe désormais un possible dérapage jusqu’à 23,2 milliards.
Pour redresser les comptes, plusieurs pistes d’économies sont envisagées, notamment sur les franchises médicales et les hospitalisations potentiellement évitables. Le rapport pointe aussi les limites de la revalorisation des petites pensions, qui concerne directement les retraités.
Les finances de la Sécurité sociale suscitent à nouveau l’inquiétude. Fin mai 2026, la Cour des comptes et la Commission des comptes de la Sécurité sociale ont dressé un constat préoccupant sur l’évolution de sa situation financière. Et si le déficit, censé reculer cette année, repartait finalement à la hausse ?
Au-delà des chiffres, ce sont les retraités et les personnes âgées qui pourraient en ressentir les effets, sur leur pension comme sur leurs soins...
Déficit de la Sécu 2025 : 21,6 milliards, un niveau historique
Selon la Cour des comptes, le déficit de la Sécurité sociale a atteint 21,6 milliards d’euros en 2025, son niveau le plus élevé depuis 2012 hors années exceptionnelles Covid.
Cette hausse s’explique par un déséquilibre entre recettes et dépenses :
- Les dépenses ont progressé de 3,6%,
- Tandis que les recettes n’ont augmenté que de 2,6%, malgré un apport important de recettes nouvelles.
Le déficit a doublé en deux ans, témoignant de la dégradation rapide de la situation financière de la Sécurité sociale.
Pour 2026, le budget voté en décembre prévoyait une baisse du déficit à 19,4 milliards. Mais ce recul reposait sur de nouvelles recettes et des transferts de l’État, davantage que sur de véritables économies. La Cour estime le risque sur le déficit à au moins 3 milliards d’euros supplémentaires cette année.
La Commission des comptes de la Sécurité sociale a confirmé ces craintes. Dans son dernier rapport publié en mai, elle évalue désormais le déficit possible à 23,2 milliards d'euros en 2026, soit une diminution de 3,8 milliards par rapport à la prévision initiale.
Cette dégradation s’explique avant tout par le contexte économique incertain. Les prévisions reposent sur une croissance de 0,9% et une inflation de 1,6%, calculées sur l'hypothèse d'un baril de pétrole autour de 100 dollars avant une baisse en fin d'année. Mais la guerre au Moyen-Orient fait peser une menace sur les prix de l'énergie : s'ils se maintenaient à un niveau élevé, la croissance serait plus faible et l'inflation plus forte, creusant d'autant le déficit.
Santé des seniors : franchises, hospitalisations et transports sous la loupe
Pour enrayer cette trajectoire, la Cour des comptes appelle à engager dès maintenant un plan d'action visant le retour à l'équilibre en 2030. Les pistes d'économies portent en premier lieu sur les dépenses de santé, qui concernent directement les personnes âgées, premières usagères du système de soins.
Premier levier : les franchises médicales et participations forfaitaires, ces sommes qui restent à la charge des patients sur les consultations, les médicaments et les transports. Elles ont rapporté 2,3 milliards d’euros en 2025, et la Cour propose d’en augmenter le rendement, notamment en supprimant certaines exonérations.
Deuxième levier : les hospitalisations potentiellement évitables. Chaque jour, 30 000 lits sont occupés par des patients qui pourraient être pris en charge ailleurs ou qui restent hospitalisés trop longtemps, pour un coût net de 4,2 milliards d’euros par an. Les seniors sont directement concernés, faute de place en structure adaptée ou de relais à domicile. Selon la Cour, un plan territorialisé permettrait de réduire ces situations de 30% en quatre ans.
Troisième levier : les transports de patients, dont le coût a dépassé 6 milliards d’euros en 2025. La Cour recommande de renforcer les conditions de prise en charge, de mieux encadrer l’offre et de sécuriser la facturation pour limiter les erreurs et les fraudes.
Petites pensions : bilan mitigé de la revalorisation de 2023
Le rapport ne se limite pas aux économies à réaliser : il évalue aussi la manière dont les réformes déjà engagées ont été appliquées. L'une d'elles touche directement les retraités, et son bilan est mitigé.
La réforme des retraites de 2023 promettait une revalorisation des petites pensions (inférieures à 1 200 €) pouvant aller jusqu'à 100 € par mois. Dans les faits, seuls 30% des retraités concernés en ont réellement bénéficié, pour un gain moyen bien plus faible : environ 30 € par mois pour les nouveaux retraités et 45 € pour les anciens.
Pour ces derniers, la mise en œuvre a buté sur plusieurs difficultés :
- Des versements tardifs : La revalorisation a parfois été appliquée avec retard.
- Des erreurs de calcul : Liées à un accès difficile aux données de carrière.
- Une information insuffisante : De nombreux retraités ignorent leurs droits.
Pour les seniors, deux enseignements ressortent. L'effort de redressement reposera largement sur les dépenses de santé, ce qui place la question du reste à charge au premier plan. Et l'exemple des petites pensions le rappelle : une revalorisation votée ne profite pas automatiquement à tous.
En cas de doute sur ses droits ou une revalorisation, mieux vaut se rapprocher de sa caisse de retraite ou du CCAS de sa commune pour ne pas passer à côté d'une aide.
