
Le modèle économique des EHPAD est-il en chute libre ?

À l'aube d’un choc démographique sans précédent, le secteur du grand âge est en crise. Entre l’absence de personnel et le manque de ressources financières, Jean Christophe Amarantis sonne l’alarme lors du congrès annuel du SYNERPA. Selon le Syndicat national des établissements et résidences privées pour personnes âgées, sans transformation structurelle, le modèle actuel régissant les EHPAD ne tiendra pas face au vieillissement de la population.
Une pénurie critique de personnel dans les établissements
Recruter dans les métiers du soin est aujourd'hui un défi majeur pour les Établissements d’Hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Cette tension généralisée empêche les structures de fonctionner à plein régime, et ce, au détriment de la qualité d’accompagnement.
10 à 15 % des postes sont vacants dans les EHPAD, souvent couverts par de l’intérim ou des contrats courts, et 80 % des établissements rencontrent de grandes difficultés de recrutement.
Soignants, aides à domicile, agents d’entretien, personnels de restauration, administratifs et directeurs d’établissement, tous les postes peinent à être pourvus entraînant une pénurie au sein des métiers du grand âge.
Cette situation est d’autant plus préoccupante que le vieillissement de la population s’accélère : d’après l’INSEE, 1 Français sur 3 aura plus de 60 ans d’ici 2030.
Créer 400 000 emplois pour l’hébergement pour personne âgée
À l’horizon 2030, la France devra relever un défi sans précédent : créer 400 000 emplois supplémentaires dans le secteur du grand âge pour absorber le choc démographique lié au vieillissement de la population, alors même qu’un grand nombre de postes est actuellement vacant.
Pour répondre à cette urgence, le président du SYNERPA, Jean-Christophe Amarantinis, appelle à un véritable « choc d’attractivité » : il s’agit non seulement d’améliorer la rémunération, mais aussi de mieux faire connaître ces métiers porteurs de sens, d’engagement et d’évolution sociale.
Les parcours professionnels doivent être valorisés, permettant à chacun d’évoluer, par exemple d’aide-soignante à directrice d’établissement.
Mais cette ambition se heurte à un obstacle majeur : l’insuffisance des financements publics. Les établissements, déjà fragilisés par des recettes inférieures à leurs coûts réels, peinent à investir et à revaloriser les salaires.
Sans un plan national massif d’investissement et une politique de recrutement ambitieuse, la création de ces 400 000 emplois risque de rester hors de portée, alors même que la société en aura un besoin vital dans les prochaines années.
Les EHPAD doivent évoluer pour répondre aux nouveaux besoins des seniors
Une majorité de Français souhaitent vieillir à domicile
Par attachement à leur cadre de vie, mais aussi par crainte d’une perte d’autonomie accélérée en établissement, 82 % des seniors expriment un rejet croissant du modèle classique des EHPAD, préférant rester chez eux, selon le Président du Synerpa.
La configuration actuelle des structures, encore largement centrée sur l’institutionnalisation, démontre ainsi ses limites. Il s’agit désormais d’imaginer des lieux plus flexibles et polyvalents.
Réinventer le modèle des EHPAD
Le président du SYNERPA propose plusieurs pistes de réflexion pour adapter les EHPAD aux nouvelles volontés des seniors. Il évoque notamment la mise en place de modèles hybrides comme une solution prenant en compte les nouveaux enjeux du vieillissement.
Ces structures, plus souples pourraient proposer à la fois de l’hébergement temporaire, des soins post hospitaliers ou encore des plateformes de service d’aide à la personne.
L’objectif ? Repositionner les EHPAD comme des relais du maintien à domicile plutôt qu’une destination unique et définitive.