Aide à domicile : un coût en forte hausse pour les personnes âgées dépendantes

Le coût de l’aide à domicile explose pour les seniors dépendants

Selon une enquête de l’ADMR publiée en 2025 et citée par Le Monde, le tarif horaire de l’aide à domicile facturé aux familles est passé en moyenne de 4 € à 8 € en trois ans. Cette hausse, certes atténuée par le crédit d’impôt et certaines aides sociales, reste massive pour de nombreux foyers aux revenus modestes.

Les conseils départementaux, chargés de financer l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie), réduisent par ailleurs les volumes d’heures pris en charge. En Gironde, les personnes classées en GIR 4 (perte d’autonomie légère) ne bénéficient plus que de 10 heures par mois, contre 13 à 16 auparavant. Dans l’Hérault, un nouveau formulaire restrictif limite le nombre de bénéficiaires...

Résultat : un nombre croissant de personnes âgées doivent solliciter leurs proches ou financer elles-mêmes leur maintien à domicile. D’après les associations, le reste à charge moyen a doublé dans de nombreux départements, un poids considérable pour beaucoup de retraités.

Le secteur de l’aide à la personne en crise structurelle

Le secteur de l’aide à domicile fait face à un manque de main d’œuvre et à un sous-financement chronique. En 2023, selon la FESP (Fédération des Entreprises de Services à la Personne), il manquait déjà 50 000 salariés pour accompagner les personnes âgées à domicile.

Cette tension salariale s’ajoute à la « bombe démographique » qui s’annonce : près de 816 000 bénéficiaires de l’APA à domicile étaient recensés en 2023, un chiffre appelé à croître fortement avec l’arrivée des générations du baby-boom dans le grand âge.

Les départements préviennent qu’en l’absence de réforme nationale, ils poursuivront les restrictions sur les heures financées. Pour les acteurs du secteur, nous allons droit vers une inégalité territoriale massive, où le maintien à domicile dépendra davantage du département où l’on vit que de son niveau de dépendance.

Quelles solutions pour alléger le coût de l’aide à domicile ?

Malgré les difficultés, plusieurs dispositifs permettent encore de limiter la charge financière de l'aide à l'autonomie :

• L’APA : jusqu’à 2 045,56 € pour les personnes les plus dépendantes (GIR 1),
• Le crédit d’impôt : 50 % des dépenses d’aide à domicile sont remboursés par l’État,
• Les aides des caisses de retraite : aides ponctuelles, notamment pour accompagner un retour à domicile après hospitalisation,
• La PCH (Prestation de compensation du Handicap) : une aide destinée aux personnes handicapées,
• Mutuelles seniors : certains contrats intègrent désormais une prise en charge partielle des frais liés au maintien à domicile.

🔎 Exemple concret :
Pour un senior nécessitant 20h d’aide par mois, facturées 22 € de l’heure, la facture brute s’élève à 440 €.
Avec l’APA (150 € d’aide mensuelle pour un GIR 4) et le crédit d'impôt de 50 %, le reste à charge tombe à environ 145 €.

Sans ces dispositifs, le maintien à domicile deviendrait inabordable pour beaucoup de seniors...

👉 Pour réduire ses dépenses, il est conseillé de demander plusieurs devis des services d’aide à domicile et de vérifier son éligibilité aux aides financières.

Comparer des devis

Vieillir à domicile : un enjeu sociétal majeur

Le maintien à domicile n’est pas seulement une question budgétaire : pour de nombreux seniors, il s’agit d’un projet de vie, garant d’une meilleure qualité de vie et d’une autonomie préservée. Pourtant, sans réforme structurelle du financement, le système pourrait rapidement devenir inégalitaire et fragiliser les familles les plus modestes.

Les débats actuels portent notamment sur la création d’une assurance dépendance obligatoire ou sur un fonds national dédié à l’autonomie : deux pistes pour éviter que le coût croissant de l’aide à domicile ne repose exclusivement sur les épaules des personnes âgées et de leurs proches.