En vieillissant, les besoins en matière de santé ont tendance à augmenter. De nombreuses pathologies liées à l’âge nécessitent des soins spécifiques dans le cadre d’une hospitalisation.
C’est notamment le cas à la suite d’un AVC, pour la pose d'une prothèse (hanche, genoux…), en cas d’infarctus, pour une hospitalisation en SSR (Soins de Suite et de Réadaptation) ou encore en cas d’intervention pour un glaucome ou une cataracte.
Qu’il s’agisse d’un séjour long ou d'une hospitalisation en ambulatoire, se faire hospitaliser s'avère cher. Assurance maladie, complémentaire... Quelles solutions pour prendre en charge ses frais de santé hospitaliers ou en maison de repos lorsque l’on avance en âge ?
Combien coûte une hospitalisation sans mutuelle ?
Facturé à la journée, le coût d’une hospitalisation n’est pas à négliger. En cas de séjour prolongé, ce dernier peut vite se compter en milliers d’euros. C’est pourquoi il est primordial d’anticiper un éventuel séjour hospitalier.
Quelles sont les dépenses en cas d’hospitalisation ?
Plusieurs frais sont à prendre en compte lorsque l'on est amené à séjourner à l'hôpital :
- Le forfait hospitalier journalier qui s’élève à 20 € en hôpital ou clinique et à 15 € en service psychiatrique. Ce forfait n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie.
- Les dépassements d’honoraires très fréquents des médecins spécialistes (anesthésiste, cardiologue, neurologue, chirurgien…).
- Le prix d’une chambre individuelle dont le montant moyen s’élève à 60 € en établissement public et peut dépasser les 100 € en clinique privé ainsi que certains services associés (télévision, téléphone…).
Hospitalisation : quelle prise en charge par la Sécurité sociale ?
Lorsque votre séjour se déroule à l’hôpital public ou en clinique conventionnée, l’Assurance maladie prend en charge 80 % des frais d’hospitalisation classiques ainsi que les soins en amont ou en aval (consultation de l’anesthésiste, soins infirmiers…). Ce à quoi il faudra ajouter les dépenses citées ci-dessus : forfait journalier hospitalier, dépassements d’honoraires.
Les complémentaires santé se chargent de rembourser les 20 % restants ainsi que les frais annexes. D’où l’importance de bien choisir son assurance santé notamment lorsque l’on avance en âge. De nombreux seniors se tournent par exemple vers une mutuelle senior qui offre notamment des garanties spécifiques pour les maladies liées à l’âge.
Certains patients bénéficient par ailleurs d’une prise en charge à 100 % de leurs frais d’hospitalisations. C'est par exemple le cas des bénéficiaires de l’ASPA, d’une pension d’invalidité ou de la Complémentaire Santé solidaire, des femmes enceintes ou des patients ALD exonérantes (uniquement dans le cadre de sa pathologie)… Il est important d'en tenir compte dans sa recherche de contrat santé adapté à son profil.
Quel intérêt à prendre une mutuelle uniquement pour hospitalisation ?
Une mutuelle pour hospitalisation seule vise à prendre en charge les frais d’un séjour hospitalier non couverts par la Sécurité sociale, en particulier le forfait journalier et le ticket modérateur.
Les autres garanties de santé n’étant pas couvertes, cela permet de réduire le montant des cotisations mensuelles de l’assuré en lui assurant un niveau de remboursement élevé en cas d’hospitalisation. Il s’agit d’une solution idéale pour les personnes dotées d’un petit budget sachant qu’un séjour hospitalier peut vite se révéler très onéreux.
Recommandée aux personnes en bonne santé et ne nécessitant pas, de ce fait, de prise en charge de frais de santé spécifiques ou réguliers, une mutuelle santé pour hospitalisation permet de protéger l’assuré en cas d’accident ou de maladie conduisant à un séjour hospitalier.
Bon à savoir : Certains contrats permettent également de bénéficier de remboursements à frais rééls, soit la prise en charge des dépenses réellement engagés par l'assuré. Cette prise en charge maximale est cependant adossée à un coût mensuel de sa complémentaire plus élevé.
